Inschrijfformulier

Met dit formulier meld u zich aan als lid van de VMax Club Holland

Het inschrijfgeld bedraagt € 8,00 eenmalig, Het lidmaatschap bedraagt € 35,00 per jaar. Elk nieuw lid krijgt een clubspeld, een kentekenplaathouder en ontvangt het VMax Magazine.

Mocht u niet in bezit zijn van een V-Max is donateurschap een optie. Het donateurschap kost € 30,00 per jaar, u ontvangt dan ook het VMax Magazine.

Voor de contributie wordt gebruik gemaakt van automatische incasso.

Attention, also *marked form fields are instruction obligation!


Naam *
Adres *
Postcode *
stad *
geboorte datum
E-mail *
Telefoon nummer
Bouwjaar VMax
Type lidmaatschap
Lid of Donateur


verification: 8 + 5 =


.:: powered by 4xA-Formular v0.10 from e107-Templates ::.

Alle merknamen zijn auteursrechtelijk beschermd door hun respectievelijke eigenaars, alle andere content is eigendom van de Vmax Club Holland.
XHTML 1.1    Free-Source.net